無料見積もり依頼

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エアコンの掃除を希望する
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例:3

メーカー名
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型番
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例:CS-EX36A

フィルター自動お掃除機能
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ありの場合は台数を入力してください

例:2

レンジフードの掃除を希望する
タイプ
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レンジフードのタイプについて

レンジフードのタイプについて

プロペラ

プロペラ

それ以外(シロッコ)

プロペラ以外(シロッコ)

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フードの幅
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例:90

キッチンの掃除を希望する
タイプ
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キッチンの幅
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例:250

加熱調理器具
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浴室の掃除を希望する
床面積
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洗面所の掃除を希望する
洗面台の幅
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例:75

トイレの掃除を希望する
床面積
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洗濯機の掃除を希望する
洗濯機のタイプ
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家事・生活サポートを希望する
ご依頼内容
※具体的にお知らせください
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例:リビングの掃除や夕食のお買い物をお願いしたい。

パソコンサポートを希望する
ご依頼内容
※具体的にお知らせください
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例:新しく買ったノートパソコンの無線LAN設定をお願いしたい。

庭木のお手入れサポートを希望する
ご依頼内容
※具体的にお知らせください
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例:植木5本と生け垣の剪定をお願いしたい。

住まいのサポートを希望する
ご依頼内容(必須)
※ 具体的にお知らせください
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例:オール電化の相談にのってほしい。

その他のサポートを希望する
ご依頼内容(必須)
※具体的にお知らせください
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例:模様替えをしたいので家具の移動をお願いしたい。

お客様情報

お名前
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例:山田 花子

フリガナ
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例:ヤマダ ハナコ

メールアドレス
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例:hanako@e-kurashi.co.jp

ご連絡先電話番号
※半角数字
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- -

例:052-000-0000

住所
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※アパート、マンションにお住まいの方は必ず号室まで入れてください。
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都道府県まで
市区町村まで

例:名古屋市

番地まで

例:千種区今池1丁目6番4号

アパート名・マンション名・号室

例:e-暮らしマンション202号

サービスカーが駐められる
駐車場の有無
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その他ご連絡事項
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